Čiurnos brachialinis indeksas (ABI) yra blauzdos ar kulkšnies kraujospūdžio ir rankos kraujospūdžio santykis. Žinoti ABI yra svarbu, nes jis gali būti naudojamas kaip periferinės arterinės ligos (PAD) rodiklis. Periferinės kūno arterijos gali būti paveiktos taip pat, kaip vainikinės arterijos (širdies arterijos). Jie gali užsikimšti cholesteroliu arba sustingti dėl kalkėjimo. Reikšmingas blauzdų ir rankų kraujospūdžio skirtumas gali reikšti sergančią periferinę arteriją. Ši liga gali sukelti rimtesnių medicininių problemų, tokių kaip insultas ir širdies nepakankamumas.
aukščiausios klasės stalo teniso klubas
Žingsniai
Dalis vienas iš 3: Brachialinio slėgio matavimas
- vienas Paprašykite paciento atsigulti veidu į viršų. Gulėjimas veidu į viršų yra žinomas kaip gulint gulint. Įsitikinkite, kad pacientas guli ant lygaus paviršiaus, kad jo rankos ir kojos būtų širdies lygyje. Prieš nustatydami kraujospūdį, pacientui suteikite bent 10 minučių poilsio. Poilsis padės normalizuoti kraujospūdį, ypač jei jis jaudinasi, taip pat leis išsilyginti širdies ir brachialiniam pulsui.
- Turi būti atidengtos abi jūsų paciento rankos. Visos rankovės turėtų būti laisvai susuktos ir nejudančios.
- 2 Raskite brachialinę arteriją. Norėdami rasti pulso vietą, naudokite rodyklę ir vidurinį pirštą. Nenaudokite nykščio, nes jis turi savo pulsą, dėl kurio gali būti sunkiau surasti jūsų paciento pulsą. Brachialinis pulsas paprastai juntamas tiesiai virš antecubitalinės duobės - alkūnės vidurinės dalies lenkimo.
- 3 Apvyniokite kraujospūdžio manžetą aplink kairę paciento ranką. Įsitikinkite, kad manžetė yra maždaug du centimetrus virš brachialinio pulso vietos. Norėdami išvengti netikslių rodmenų, įsitikinkite, kad manžetė yra pakankamai laisva, kad galėtų šiek tiek pasisukti aplink ranką, bet ne tokia laisva, kad galėtų nuslysti žemyn.
- Jei įmanoma, naudokite kraujospūdžio manžetę, kurios plotis yra maždaug du trečdaliai paciento rankos ilgio.
- 4 Pripūskite manžetę, kad rastumėte sistolinį rankos kraujospūdį. Norėdami paimti kraujospūdį, uždėkite stetoskopo diafragmą (apskritą gabalėlį) ant brachialinio pulso. Uždarykite rankinio siurblio vožtuvą ir juo pripūskite manžetą iki maždaug 20 mmHg virš įprasto kraujospūdžio arba tol, kol nebebus girdimas pulsuojantis garsas ar jūsų paciento pulsas.
- Sistolinis slėgis apibūdina didžiausią arterinį slėgį, kurį sukelia susitraukęs kairysis širdies skilvelis.
- Diastolinis slėgis apibūdina mažiausią slėgio kiekį, kurį sukelia širdies skilveliai krauju per širdies ciklą.
- 5 Nuleiskite manžetę. Lėtai atleiskite slėgį 2–3 mmHg greičiu atidarydami vožtuvą atidžiai stebėdami manometrą (manometrą). Atkreipkite dėmesį, kai grįžta pulsuojantis garsas, ir vėl, kai jis išnyksta - sistolinis kraujospūdis yra ta vieta, kur pulsuojantis garsas grįžta, o diastolinis - tada, kai dingsta pulsuojantis garsas. Sistolinis kraujospūdis yra vertė, kurią naudosite vėliau apskaičiuodami ABI. Skelbimas
Dalis 2 iš 3: Čiurnos slėgio matavimas
- vienas Paprašykite savo paciento likti gulėti veidu į viršų. Tikslas yra išlaikyti jo rankas ir kojas širdies lygyje, kad kraujo spaudimas būtų tiksliausias. Nuimkite kraujospūdžio manžetą nuo paciento rankos.
- 2 Apvyniokite kraujospūdžio manžetė aplink paciento kairę kulkšnį. Rankogalį pastatykite du centimetrus virš kulkšnies malleolio (kaulinio rankenėlės). Įsitikinkite, kad manžetė nėra per stipriai suvyniota. Patikrinkite jo sandarumą įkišdami du pirštus. Jei negalite įkišti dviejų pirštų, tada jis yra per įtemptas.
- Įsitikinkite, kad turite tinkamo dydžio rankogalių pacientui. Manžetės plotis turėtų būti šiek tiek platesnis nei blauzdos skersmuo.
- 3 Raskite dorsalis pedis arteriją. Dorsalis pedis (DP) arterija yra viršutiniame pėdos paviršiuje, netoli tos vietos, kur pėda susitinka su kulkšniu. Ant šios viršutinės pėdos srities tepkite ultragarso gelį. Doplerio zondu nustatykite stipriausią DP tašką. Judinkite zondą tol, kol rasite ta vietą, kur pulsas yra garsiausias. Turėtumėte išgirsti pulsuojantį ar girgždantį garsą.
- 4 Užrašykite DP arterijos kraujospūdį. Pripūskite kraujospūdžio manžetą iki maždaug 20 mmHg virš įprasto paciento sistolinio slėgio arba tol, kol dings garsas iš Doplerio. Nuleiskite manžetę ir atkreipkite dėmesį, kai pasigirsta garsas. Tai sistolinis kulkšnies kraujospūdis.
- 5 Raskite užpakalinę blauzdikaulio (PT) arteriją. Norėdami gauti tiksliausią ABI, turėtumėte paimti ir dorsalis pedis, ir užpakalinės blauzdikaulio arterijas. PT yra maždaug ketvirtadalis blauzdos galinės pusės. Uždėkite ultragarso gelį ant srities ir naudokite Doplerio zondą, kad surastumėte vietą, kurioje PT impulsas yra stipriausias.
- 6 Užrašykite PT arterijos kraujospūdį. Pakartokite tą patį procesą, kurį atlikote, kad rastumėte DP arteriją. Baigę užfiksuokite slėgį ir tada perjunkite manžetę į dešinę koją. Užrašykite dešinės kojos nugarinio kojų ir blauzdikaulio užpakalinių arterijų kraujospūdį. Skelbimas
Dalis 3 iš 3: Kulkšnies peties indekso (ABI) apskaičiavimas
- vienas Atkreipkite dėmesį į aukštesnį sistolinį kulkšnies kraujospūdį. Palyginkite kairės ir dešinės kulkšnies rodmenis, taip pat abiejų kulkšnių DP ir PT arterijų rodmenis. Kuris skaičius yra didžiausias nuo kiekvienos kulkšnies, bus naudojamas apskaičiuoti ABI.
- 2 Padalinti sistolinis kulkšnies kraujospūdis pagal rankos sistolinį kraujospūdį. Kiekvienos kojos ABI apskaičiuosite atskirai. Naudokite didžiausią kairiojo kulkšnies arterijų rodmenį ir padalykite jį iš peties arterijos vertės. Tada pakartokite šį procesą su dešinės kulkšnies rezultatais.
- Pavyzdys: Kairiosios čiurnos sistolinis kraujospūdis yra 120, o rankos sistolinis - 100. 120/100 = 1,20.
- 3 Užfiksuokite ir interpretuokite rezultatą. Normalus ramybės kulkšnies brachialinis indeksas yra nuo 1,0 iki 1,4. Kuo arčiau paciento ABI yra 1, tuo geresnis rezultatas. Tai reiškia, kad rankos kraujospūdis turi būti kuo artimesnis kulkšnies kraujospūdžiui.
- Mažesnis nei 0,4 ABI rodo sunkią periferinių arterijų ligą. Pacientui gali išsivystyti negyjanti opa ar gangrena.
- 0,41–0,90 ABI rodo lengvą ar vidutinio sunkumo periferinių arterijų ligą ir reikalauja tolesnių tyrimų, tokių kaip KT, MRT ar angiografija.
- 0,91–1,30 ABI rodo normalius indus. Tačiau vertė tarp 0,9–0,99 gali sukelti skausmą fizinio krūvio metu.
- ABI> 1,3 rodo nesuspaustus ir stipriai kalkėjusius indus, kurie dirbtinai pakelia kraujospūdį. Ilgalaikis diabetas ar lėtinė inkstų liga gali sukelti šią būseną.
Bendruomenės klausimai ir atsakymai
Paieška Pridėti naują klausimą- Klausimas Kur galima nusipirkti kulkšnies manžetę kraujospūdžiui matuoti? Vieną neprisijungus galite užsisakyti iš daugelio svetainių, įskaitant „Amazon“ ir „eBay“.
- Klausimas Ką reiškia brachija 117 MmHg? Tai reiškia, kad jūsų sistolinis slėgis yra 117 mmHg, kuris laikomas normaliu (matuojant rankoje).
- Klausimas Ką reiškia ABI, matuojant kraujospūdį? Kulkšnies brachialinė rodyklė yra šio puslapio pavadinimas. Tai būdas matuoti kraujotaką, siekiant nustatyti, ar sergate periferinių arterijų liga.
Skelbimas
Patarimai
- Susirgusios periferinės arterijos simptomai yra blauzdos skausmas vaikštant, negyjančios opos ant kojų, kojų ar kojų, spalvos pasikeitimas ir kojų plaukų slinkimas, šalta ir nerangi oda ir kt.
- Besimptomiai asmenys, kurie turėtų išmatuoti kulkšnies brachialinį indeksą, norėdami atmesti ankstyvąsias periferinių kraujagyslių ligų stadijas, yra grandininiai rūkaliai, diabetu sergantys vyresni nei 50 metų pacientai, žmonės, kurių šeimoje yra širdies ir kraujagyslių ligų, ir žmonės, kurių cholesterolio lygis yra didelis.
- Jei pacientas turi žaizdą ant peties ar pedalo srities, naudokite sterilią marlę, kad apsaugotumėte žaizdą, kai manžetė apvyniojama.
- Prieš atlikdami procedūrą, patikrinkite gydytojo nurodymus ar specialias aplinkybes. Brachialinio kraujospūdžio paėmimas iš paciento, kuriam atliekama dializė, gali būti kontraindikacija procedūrai.
- Patikrinkite paciento bendrą būklę. Kitos patologinės sąlygos gali turėti įtakos procedūros tikslumui.
Skelbimas
Įspėjimai
- Jei nesate mokytas naudoti kraujospūdžio manžetės ar atlikti kraujo spaudimo rodmenų, jūs arba asmuo, kuriam padedate, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad gautumėte patvirtinamą tikslumą ABI.
