Kaip naudotis stetoskopu

Stetoskopas yra medicinos instrumentas, naudojamas širdies, plaučių ir žarnyno skleidžiamiems garsams girdėti. Stetoskopo naudojimas garsams girdėti vadinamas auskultacija. Medicinos specialistai yra apmokyti naudoti stetoskopus, tačiau jūs taip pat galite sužinoti, kaip juo naudotis. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip naudotis stetoskopu.

3 asmenų raketinis

Žingsniai

Metodas vienas iš 7: Stetoskopo pasirinkimas ir reguliavimas

1. vienas Gaukite aukštos kokybės stetoskopą. Svarbus aukštos kokybės stetoskopas. Kuo geresnė jūsų stetoskopo kokybė, tuo lengviau jums bus klausytis paciento kūno.
   • Vienvamzdžiai stetoskopai yra geresni nei dvivamzdžiai. Dviejų vamzdžių stetoskopų vamzdeliai gali trintis kartu. Dėl šio triukšmo gali būti sunku išgirsti širdies garsus.
   • Geriausia naudoti storą, trumpą ir gana standų vamzdelį, nebent planuojate nešioti stetoskopą ant kaklo. Tokiu atveju geriausiai tinka ilgesnis vamzdelis.
   • Įsitikinkite, kad vamzdeliuose nėra nuotėkio, paliesdami diafragmą (plokščią krūtinės dalies dalį). Bakstelėdami klausykitės garsų, naudodamiesi ausinėmis. Jei nieko negirdite, gali būti nuotėkis.
2. 2 Sureguliuokite savo stetoskopo ausines. Svarbu įsitikinti, kad ausinės yra nukreiptos į priekį ir kad jos gerai tinka. Priešingu atveju jūs galite nieko negirdėti savo stetoskopu.
   • Įsitikinkite, kad ausinės yra nukreiptos į priekį. Jei juos įdėsite atgal, nieko negirdėsite.
   • Įsitikinkite, kad ausinės yra tvirtai pritvirtintos ir gerai užsandarintos, kad būtų išvengta aplinkos triukšmo. Jei ausų gabalėliai netinkami, dauguma stetoskopų turi nuimamas ausines. Apsilankykite medicinos prekių parduotuvėje, kad įsigytumėte skirtingų ausinių.
   • Naudodami kai kuriuos stetoskopus, ausines taip pat galite pakreipti į priekį, kad užtikrintumėte geresnį jų pritaikymą.
3. 3 Patikrinkite ausinės įtempimą ant savo stetoskopo. Kitaip tariant, įsitikinkite, kad ausinės yra arti jūsų galvos, bet ne per arti. Jei jūsų ausinės yra per griežtos arba per daug laisvos, sureguliuokite jas.
   • Jei ausinės yra per daug laisvos, galite nieko negirdėti. Norėdami sustiprinti įtampą, išspauskite ausines šalia ausinių.
   • Jei ausinės yra per griežtos, jos gali pakenkti ausims ir jums gali būti sunku naudoti stetoskopą. Norėdami sumažinti įtampą, švelniai atitraukite laisvų rankų įrangą.
4. 4 Pasirinkite savo stetoskopui tinkamą krūtinės dalį. Stetoskopams galima įsigyti daug įvairių krūtinės gabalų. Pasirinkite tokį, kuris atitiktų jūsų poreikius. Krūtinės gabaliukai būna skirtingų dydžių suaugusiesiems ir vaikams. Skelbimas

Metodas 2 iš 7: Pasiruošimas naudoti stetoskopą

1. vienas Pasirinkite ramią vietą stetoskopui naudoti. Stetoskopą naudokite ramioje vietoje. Raskite ramią zoną, kad kūno garsai, kuriuos norite girdėti, nebūtų užgožiami foniniais triukšmais.
2. 2 Padėkite savo pacientą. Norėdami klausytis širdies ir pilvo, norėsite, kad jūsų pacientas atsidurtų ant gulimos padėties. Norėdami klausytis plaučių, norėsite, kad jūsų pacientas atsisėstų. Kitaip tariant, paprašykite savo paciento atsigulti. Širdies, plaučių ir žarnyno garsai gali skambėti skirtingai, atsižvelgiant į paciento padėtį: t. Y. Sėdint, stovint, gulint ant šono ir pan.
3. 3 Nuspręskite, ar naudoti diafragmą, ar varpą. Diafragma arba plokščia būgno pusė geriau girdėti vidutinio ar aukšto lygio garsus. Varpas arba apvali būgno pusė geriau girdi žemo tono garsus.
   • Jei norite, kad stetoskopas būtų tikrai aukštos kokybės, vertėtų pagalvoti apie elektroninį stetoskopą. Elektroninis stetoskopas suteikia stiprinimą, kad būtų lengviau girdėti širdies ir plaučių garsus. Elektroninio stetoskopo naudojimas gali lengviau išgirsti paciento širdį ir plaučius, tačiau nepamirškite, kad jie brangūs.
4. 4 Leiskite pacientui apsivilkti ligoninės chalatą arba pakelti drabužius, kad apnuogintumėte odą. Stetoskopą naudokite ant plikos odos, kad išvengtumėte barškančio audinio garso. Jei jūsų pacientas yra krūtinės plaukus turintis vyras, stetoskopą laikykite nejudantį, kad išvengtumėte bet kokių garsų.
   • Kad pacientui būtų patogiau, pašildykite stetoskopą, patepdami jį ant rankovės, arba apsvarstykite galimybę įsigyti stetoskopą.
   Skelbimas

Metodas 3 iš 7: Klausausi širdies

1. vienas Laikykite diafragmą virš paciento širdies. Nustatykite diafragmą kairėje viršutinėje krūtinės dalyje, kur susiliečia 4–6 šonkauliai, beveik tiesiai po krūtimi. Laikykite stetoskopą tarp rodyklės ir vidurinių pirštų ir naudokite pakankamai švelniai, kad negirdėtumėte, kaip pirštai trinasi.
2. 2 Klausykitės širdies visą minutę. Paprašykite paciento atsipalaiduoti ir normaliai kvėpuoti. Turėtumėte išgirsti įprastus žmogaus širdies garsus, kurie skamba kaip „lub-dub“. Šie garsai dar vadinami sistoliniais ir diastoliniais. Sistolinis yra „lub“ garsas, o diastolinis - „dub“ garsas.
   • „Lub“ arba sistolinis garsas atsiranda, kai užsidaro širdies mitraliniai ir tricusiniai vožtuvai.
   • „Dub“ arba diastolinis garsas įvyksta užsidarius aortos ir plaučių vožtuvams.
3. 3 Suskaičiuokite per minutę girdimų širdies plakimų skaičių. Normalus ramybės širdies ritmas suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams yra nuo 60 iki 100 smūgių per minutę. Gerai treniruotų sportininkų širdies ritmas ramybės būsenoje gali būti tik 40–60 dūžių per minutę.
   • Jaunesniems nei 10 metų pacientams reikia atsižvelgti į keletą skirtingų ramybės širdies ritmo diapazonų. Šie diapazonai apima:
     • Naujagimiai iki mėnesio: 70–190 dūžių per minutę
     • 1–11 mėnesių kūdikiai: 80–160 smūgių per minutę
     • 1–2 metų vaikai: 80–130 dūžių per minutę
     • 3 - 4 metų vaikai: 80 - 120 dūžių per minutę
     • 5–6 metų vaikai: 75–115 dūžiai per minutę
     • 7–9 metų vaikai: 70–110 dūžių per minutę
4. 4 Klausykitės nenormalių širdies garsų. Skaičiuodami širdies plakimą, taip pat turėtumėte klausytis nenormalių garsų. Viskas, kas neskamba kaip lub-dub, gali būti laikoma nenormalu. Jei išgirsite ką nors nenormalaus, gali prireikti tolesnio paciento įvertinimo.
   • Jei išgirsite garsų garsą arba garsą, labiau panašų į „lub ... ššš ... dub“, jūsų pacientas gali širdį murmėti. Širdies čiurlenimas yra kraujas, skubantis per vožtuvus. Daugelis žmonių, vadinamus „nekaltais“, širdies murmėjimus. Tačiau kai kurie širdies ūžesiai nurodo širdies vožtuvų problemas, todėl, jei aptiksite širdies ūžesį, turėtumėte patarti pacientui kreiptis į gydytoją.
   • Jei išgirsite trečią širdies garsą, kuris yra tarsi žemo dažnio vibracija, jūsų pacientas gali turėti skilvelio defektą. Šis trečias širdies garsas vadinamas S3 arba skilvelio galopa. Patarkite pacientui kreiptis į gydytoją, jei išgirsite trečią širdies garsą.
   • Bandyti klausantis normalių ir nenormalių širdies garsų pavyzdžių padėti jums nustatyti, ar tai, ką girdite, yra normalu.
   Skelbimas

Metodas 4 iš 7: Klausausi plaučių

1. vienas Paprašykite paciento atsisėsti tiesiai ir normaliai kvėpuoti. Klausydamiesi galite paprašyti paciento giliai įkvėpti, jei negirdite kvėpavimo garsų arba jei jie per tylūs, kad nustatytų, ar nėra kokių nors nukrypimų.
2. 2 Norėdami klausytis paciento plaučių, naudokite stetoskopo diafragmą. Klausykitės paciento plaučių viršutinėje ir apatinėje skiltyse, paciento priekyje ir gale.
   • Klausydamiesi uždėkite stetoskopą ant viršutinės krūtinės dalies, tada vidurinę krūtinės ląstos liniją ir tada apatinę krūtinės dalį. Įsitikinkite, kad klausotės visų šių regionų priekio ir galo.
   • Būtinai palyginkite abi paciento plaučių puses ir atkreipkite dėmesį, ar kas nors nenormalu.
   • Uždengdami visas šias pozicijas, galėsite klausytis visų paciento plaučių skilčių.
3. 3 Klausykitės normalių kvėpavimo garsų. Įprasti kvėpavimo garsai yra aiškūs, pavyzdžiui, klausantis, kaip kažkas pučia orą į puodelį. Klausykite sveikų plaučių mėginio ir tada palyginkite garsus su tuo, ką girdite savo paciento plaučiuose.
   • Yra dviejų tipų įprasti kvėpavimo garsai:
     • Bronchinio kvėpavimo garsai yra girdimi tracheobronchiniame medyje.
     • Vezikuliniai kvėpavimo garsai yra girdimi per plaučių audinį.
4. 4 Klausykitės nenormalių kvėpavimo garsų. Nenormalūs kvėpavimo garsai yra švokštimas, stridoras, ronchi ir raliai. Jei negirdite jokių kvėpavimo garsų, pacientui gali būti oro ar skysčių aplink plaučius, storis aplink krūtinės sienelę arba oro srautas, kuris yra sulėtėjęs arba per didelis plaučių pripūtimas.
   • Yra keturių tipų nenormalūs kvėpavimo garsai:
     • Švokštimas skamba kaip aukštas garsas, kai žmogus iškvepia, o kartais ir įkvėpus. Daugelis astma sergančių pacientų taip pat turi švokštimą, o kartais jūs netgi galite išgirsti švokštimą be stetoskopo.
     • Stridoras skamba kaip aukštas muzikinis kvėpavimas, panašus į švokštimą, girdimas dažniausiai pacientui įkvėpus. Stridorą sukelia gerklės užpakalinė dalis. Šis garsas taip pat dažnai girdimas be stetoskopo.
     • Rhonchi skamba kaip knarkimas. Rhonchi negalima išgirsti be stetoskopo ir tai atsitinka todėl, kad oras eina „šiurkščiu“ keliu per plaučius arba yra užblokuotas.
     • Ralesas skamba kaip sprogstantis burbulas ar barškėjimas plaučiuose. Rales galima išgirsti, kai žmogus įkvepia.
   Skelbimas

Metodas 5 iš 7: Pilvo garsų klausymas

1. vienas Įdėkite diafragmą ant savo pliko paciento skrandžio. Paciento pilvo mygtuką naudokite kaip centrą ir padalykite klausymą aplink pilvo mygtuką į keturias dalis. Klausykitės viršutinio kairiojo, viršutinio dešiniojo, apatinio kairiojo ir dešiniojo.
2. 2 Klausykitės normalių žarnyno garsų. Normalus žarnyno garsas skamba taip, lyg skrandis urzgtų ar niurzgėtų. Bet kas kitas gali reikšti, kad kažkas negerai ir kad pacientą reikia papildomai įvertinti.
   • Turėtumėte girdėti „urzgimą“ visose keturiose dalyse. Kartais po operacijos žarnyno garsai vėl užtruks.
3. 3 Klausykitės nenormalių žarnyno garsų. Dauguma garsų, kuriuos girdite klausydamiesi paciento vidurių, yra tik virškinimo garsai. Nors dauguma žarnyno garsų yra normalūs, kai kurie sutrikimai gali nurodyti problemą. Jei nesate tikri, ar girdimi žarnyno garsai yra normalūs ir (arba) ar pacientas turi kitų simptomų, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kad gautų tolesnį įvertinimą.
   • Jei negirdite žarnyno garsų, tai gali reikšti, kad kažkas užsikimšo paciento skrandyje. Tai taip pat gali reikšti vidurių užkietėjimą ir žarnyno garsai gali atsinaujinti patys. Bet jei jie negrįš, tada gali būti užsikimšimas. Tokiu atveju pacientą reikėtų papildomai įvertinti gydytojo.
   • Jei pacientui pasireiškia hiperaktyvūs žarnyno garsai, po kurių trūksta žarnyno garsų, tai gali reikšti, kad žarnos audinys plyšo ar nekrozavo.
   • Jei pacientas turi labai aukštą žarnos garsą, tai gali reikšti, kad paciento viduriuose yra obstrukcija.
   • Lėtus žarnyno garsus gali sukelti receptiniai vaistai, stuburo anestezija, infekcija, trauma, pilvo chirurgija ar per didelis žarnyno išsiplėtimas.
   • Greitus ar hiperaktyvius žarnyno garsus gali sukelti Krono liga, kraujavimas iš virškinimo trakto, maisto alergijos, viduriavimas, infekcija ir opinis kolitas.
   Skelbimas

Metodas 6 iš 7: Klausau „Bruit“

1. vienas Nustatykite, ar jums reikia patikrinti, ar nėra bruit. Jei aptikote garsą, kuris atrodo kaip širdies ūžesys, taip pat turėtumėte patikrinti, ar nėra plytelių. Kadangi širdies ūžesiai ir blyksniai skamba panašiai, svarbu patikrinti, ar nėra įtarimų.
2. 2 Uždėkite stetoskopo diafragmą ant vienos iš miego arterijų. Miego arterijos yra jūsų paciento kaklo priekyje, abipus Adomo obuolio. Jei paimsite rodyklę ir vidurinį pirštą ir nuleisite juos gerklės priekyje, atsekite dviejų miego arterijų vietas.
   • Būkite atsargūs, nespauskite per stipriai arterijos, kitaip galite nutraukti kraujotaką ir sukelti paciento alpimą. Niekada nespauskite abiejų miego arterijų tuo pačiu metu.
3. 3 Klausyk triukšmo. Bruit skleidžia garsą, kuris rodo, kad arterija yra susiaurėjusi. Kartais bruitą galima supainioti su ūžesiu, nes jie skamba panašiai, tačiau jei pacientas turi bruitą, tada klausantis miego arterijos garsas bus stipresnis nei klausantis širdies.
   • Taip pat galite klausytis pilvo aortos, inkstų arterijų, klubinės arterijos ir šlaunikaulio arterijų.
   Skelbimas

Metodas 7 iš 7: Kraujo spaudimo tikrinimas

1. vienas Apvyniokite kraujospūdžio manžetą aplink paciento ranką, tiesiai virš alkūnės. Susukite paciento rankovę, jei ji yra kelyje. Įsitikinkite, kad naudojate kraujospūdžio rankogalį, kuris tinka paciento rankai. Manžetą turėtumėte apvynioti aplink savo paciento ranką, kad ji būtų prigludusi, bet ne per stipriai. Jei kraujospūdžio manžetė yra per maža arba per didelė, įsigykite kitą dydį.
2. 2 Paspauskite stetoskopo diafragmą ant brachialinės arterijos tiesiai po manžetės kraštu. Taip pat galite naudoti diafragmą, jei kyla problemų klausantis varpo. Klausysitės Korotkoffo garsų, kurie yra žemo tono beldimo garsai, rodantys sistolinį paciento kraujospūdį.
   • Suraskite pulsą vidinėje rankoje, kad padėtumėte nustatyti, kur yra jūsų brachialinė arterija.
3. 3 Pripūskite manžetę iki 180 mmHg arba 30 mm virš numatomo sistolinio kraujospūdžio. Skaitinį galite rasti pažvelgę ​​į sfigmomanometrą, kuris yra kraujospūdžio manžetės matuoklis. Tada nuimkite orą iš manžetės vidutiniu greičiu (3 mm / sek.). Išleisdami orą klausykitės stetoskopo ir stebėkite sfigmomanometrą (matuoklis ant kraujospūdžio manžetės).
4. 4 Klausykitės Korotkoffo garsų. Pirmasis beldžiantis garsas yra sistolinis paciento kraujospūdis. Atkreipkite dėmesį į šį skaičių, bet stebėkite sfigmomanometrą. Kai pirmasis garsas sustoja, atkreipkite dėmesį į numerį, kuriame jis sustoja. Šis skaičius yra diastolinis slėgis.
5. 5 Atleiskite ir nuimkite manžetę. Išgerkite ir nuimkite kraujospūdžio manžetę iš savo paciento iškart, kai gausite antrą numerį. Kai baigsite, turėtumėte turėti du skaičius, kurie sudaro jūsų paciento kraujospūdį. Įrašykite šiuos skaičius vienas šalia kito, atskirtus pasviruoju brūkšniu. Pavyzdžiui, 110/70.
6. 6 Palaukite keletą minučių, jei norite dar kartą patikrinti paciento kraujospūdį. Jei paciento kraujospūdis aukštas, galbūt norėsite iš naujo išmatuoti.
   • Sistolinis kraujospūdis viršija 120 arba diastolinis kraujospūdis virš 80 rodo, kad jūsų pacientas gali turėti aukštą kraujospūdį. Tokiu atveju pacientas turėtų kreiptis į gydytoją.
   Skelbimas

Bendruomenės klausimai ir atsakymai

Paieška Pridėti naują klausimą

• Klausimas Ar stetoskopas parodo, ar kam nors skauda širdį, ar jis tiesiog girdi širdies plakimą? Wizzwizz4 Tai tiesiog girdi širdies plakimą. Turėsite paklausti pacientų, ar jiems neskauda širdies.
• Klausimas Kas yra širdies ūžesys? Širdies ūžesys yra papildomas ar neįprastas garsas, sklindantis iš širdies, kurį galima nustatyti stetoskopu ir kuris gali reikšti širdies sutrikimą.
• Klausimas Kaip aš galėsiu sužinoti, kas negerai su žmogumi? Jei eisite į medicinos mokyklą, jie to išmokys.
• Klausimas Ar galite naudoti stetoskopą, kad išgirstumėte savo širdį? Petras C Taip. Įsitikinkite, kad ausų gabaliukai yra nukreipti į ausų kanalus, kai esate ausyse. Jums gali būti lengviau visiškai nusimesti marškinius klausantis savo širdies.
• Klausimas Kaip tinkamai sužinoti, ar mano pacientas murkia širdimi? Petras C Įsitikinkite, kad žinote, kaip skamba sveika širdis. Širdies murmėjimas yra papildomi garsai. Jei išgirsite, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
• Klausimas Ar galite naudoti stetoskopą ant galvos, kad rastumėte širdies plakimą? Petras C Nr.
• Klausimas Kaip gauti ryškų garsą naudojant stetoskopą? Jei turite sunkumų klausydamiesi per savo stetoskopą, įsitikinkite, kad spindis nesitrenkia į pacientą ar dar ką nors, nes tai prislopins bandomus girdėti garsus. Be to, pabandykite nykščiu nuspausti stetoskopą, užuot laikę jį šonuose rodomuoju ir viduriniuoju pirštu.

Užduokite klausimą Liko 200 simbolių. Įtraukite savo el. Pašto adresą, kad gautumėte pranešimą, kai bus atsakyta į šį klausimą. Pateikti
Skelbimas

Vaizdo įrašas . Naudojant šią paslaugą, tam tikra informacija gali būti bendrinama su „YouTube“.

Patarimai

• Visada įsitikinkite, kad esate ramioje aplinkoje, klausotės anomalijų ir jei abejojate, nukreipkite pacientą į kvalifikuotą sveikatos priežiūros specialistą.
• Dažnai valykite stetoskopą. Po kiekvieno paciento turėtumėte išvalyti stetoskopą, kad išvengtumėte infekcijos. Stetoskopui dezinfekuoti naudokite alkoholio įklotus arba valymo šluostes su 70% izopropilo alkoholiu.

Skelbimas

Įspėjimai

• Nekalbėkite ir nelieskite būgno, kol ausyse turite stetoskopą. Labai skauda. Tai taip pat gali pakenkti klausai, atsižvelgiant į tai, kaip stipriai bakstelite būgną ar kaip garsiai kalbate.
• Nemerkite savo stetoskopo į vandenį ir nelaikykite jo stipraus karščio ar šalčio. Bet kurio iš šių veiksmų atlikimas gali pakenkti.
• Visada kreipkitės medicininės pagalbos, jei auskultacijos metu girdite neįprastus garsus.

Skelbimas

Dalykai, kurių jums prireiks

• Geros kokybės stetoskopas