Kaip gydyti apatinės nugaros dalies skausmus

Apatinės nugaros dalies skausmas yra gana paplitęs tarp amerikiečių, maždaug 80% suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu juo kenčia. To priežastis yra ta, kad apatinė nugaros dalis (vadinama juosmens juosmeniu) turi palaikyti viršutinę kūno dalį, kai bėgate, einate ir sėdite - suspaudimas neigiamai veikia sąnarius, tarpslankstelinius diskus, raiščius ir nervus. Juosmens skausmas gali būti nuo lengvo iki stipraus, tačiau paprastai trunka tik nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Daugumą nugaros skausmų epizodų galite valdyti namuose, nors kartais dėl rimtesnių priežasčių prireikia sveikatos priežiūros specialisto.

Žingsniai

Metodas vienas iš 3: Apatinės nugaros dalies skausmas namuose

1. vienas Ilsėkis ir būk kantrus. Stuburas yra sudėtinga ir perpildyta sąnarių, nervų, raumenų ir kraujagyslių kolekcija. Taigi, yra daugybė struktūrų, galinčių sukelti skausmą, jei pasislensi neteisingai, patiri traumą ar per daug patiri vietovę. Tačiau apatinės nugaros dalies skausmas (net ir sunkus) be gydymo gali greitai išnykti - dažnai per kelias dienas. Taip yra todėl, kad kūnas turi galingą gydomąjį gebėjimą, o nugaros skausmus dažniausiai lemia tai, kad jie yra šiek tiek „išmušti“, o ne pažeisti. Būkite kantrūs, jei jaučiate apatinės nugaros dalies skausmą, sustabdykite bet kokią sunkinančią veiklą ir pažiūrėkite, ar jis savaime išnyksta.
   • Visiškas lovos režimas nerekomenduojamas esant daugumai apatinės nugaros dalies skausmų. Medicinoje sutariama, kad bent šiek tiek lengvas pratimas (ėjimas, laipiojimas laiptais) yra naudingas juosmens skausmui, nes jis stimuliuoja kraujotaką ir gali padėti „atlaisvinti“ ar „atimti“ bet kokius dirginamus stuburo sąnarius ar nervus.
   • Jei jūsų apatinę nugaros dalį sukelia mankšta sporto salėje, galbūt jūs dirbate per sunkiai ar blogai - paprašykite asmeninio trenerio patarimo.
   • Jei apatinės nugaros dalies skausmas susijęs su darbu, pasikalbėkite su viršininku, kaip pakeisti lengvesnes darbo pareigas arba pakeisti darbo sritį - pavyzdžiui, minkštą kilimėlį po kojomis arba kėdę su juosmens atrama.
2. 2 Naudokite peršalimo terapiją esant ūmiam nugaros skausmui. Ilsėdamiesi apatinę nugaros dalį ir kelias dienas būkite kantrūs, apsvarstykite galimybę taikyti peršalimo terapiją. Ledo ar užšaldytų gelio pakuočių naudojimas bet kokiems ūmiems (staigiems ar naujiems) raumenų ir kaulų pažeidimams yra veiksmingas, nes numalšina skausmą ir sumažina uždegimą. Susmulkintą ledą, ledo kubelius, šalto gelio pakuotes ar šaldytų daržovių maišelį reikia 10–15 minučių kas valandą tepti ant skausmingiausios apatinės nugaros vietos, kol diskomfortas pradės nykti. Pagerėjus, sumažinkite dažnį iki trijų kartų per dieną.
   • Prieš uždėdami apatinę nugaros dalį, visada suvyniokite viską, kas sustingęs, kad išvengtumėte nušalimų ar odos dirginimo.
   • Šalčio terapijos prispaudimas prie apatinės nugaros dalies elastiniu tvarsčiu ar atrama taip pat gali padėti išvengti uždegimo kaupimosi.
   • Atminkite, kad šalčio terapija dažniausiai netinka esant lėtiniam (ilgalaikiam) nugaros skausmui, nes tai gali sustiprinti simptomus - drėgna karštis dažnai suteikia daugiau palengvėjimo.
3. 3 Taikykite drėgną šilumą lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui. Jei apatinės nugaros dalies skausmas yra lėtinis ir daugelį mėnesių ar metų jus vargino ir nutraukė, tikėtina, kad drėgną šilumą geriau naudoti, nes tai skatina kraujotaką ir atpalaiduoja įtemptus raumenis ir kitus minkštus audinius. Geras drėgnos šilumos šaltinis yra mikrobangų krosnelių žolelių maišeliai, ypač tie, kuriuose užpilta atpalaiduojančia aromaterapija, pavyzdžiui, levandomis. Įdėkite maišelį porai minučių į mikrobangų krosnelę, tada sėdėdami ar gulėdami apytiksliai 20 minučių padėkite ją ant apatinės nugaros dalies. Uždenkite maišelį rankšluosčiu, kad jį izoliuotumėte ir išvengtumėte šilumos nuostolių per greitai.
   • Kaip alternatyvą, kelis kartus per dieną pamirkykite apatinę nugaros dalį šiltoje „Epsom“ druskos vonioje, kol simptomai išnyks. Epsomo druskoje yra magnio, kuris atpalaiduoja raumenis ir mažina patinimus.
   • Nepadarykite vonios vandens per karštu, kad jis jus nuplikytų, ir nepamirškite gerai hidratuoti - šiltos druskos vonios iš jūsų odos ištraukia skysčius ir gali dehidruoti.
   • Dažniausiai nerekomenduojama naudoti drėgną šilumą ar mirkyti šiltoje druskos vonioje esant ūmiam nugaros skausmui, nes tai padidina kraujotaką ir yra linkusi skatinti uždegimą.
4. 4 Gerkite nereceptinius vaistus. Nebiržiniai nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Aleve) ar aspirinas, gali būti veiksmingi trumpalaikiai sprendimai esant ūmiam apatinės nugaros dalies skausmui, nes jie mažina uždegimą ir skausmą. Kita vertus, lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas gali būti geriau patenkintas vartojant nebiržinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas (tilenolis), nes jie keičia jūsų smegenų suvokiamą skausmą.
   • NVNU gali būti žalingi jūsų skrandžiui ir inkstams, jei jie vartojami didelėmis dozėmis arba ilgą laiką (daugiau nei kelis mėnesius), todėl būkite atsargūs ir atidžiai perskaitykite etiketes.
   • Acetaminofenas nėra toks sunkus skrandžiui ir inkstams, tačiau gali pakenkti kepenims, todėl nepersistenkite.
   • Kitas nugaros skausmo malšinimo būdas, tačiau nesukeliant pavojaus skrandžio, inkstų ar kepenų dirginimui, yra tepimas kremu ar geliu, kuriame yra NVNU, acetaminofeno ar natūralių analgetikų, tokių kaip mentolis ir kapsaicinas.
5. 5 Pakeiskite miego padėtį. Jūsų miego padėtis ir (arba) miego aplinka gali prisidėti prie apatinės nugaros dalies skausmo. Pavyzdžiui, miegant ant pilvo, jūsų apatinėje nugaros dalyje gali atsirasti per daug lanko, kuris suspaudžia ir dirgina stuburo sąnarius ir nervus. Geriausios apatinės nugaros miego vietos yra gulimoji padėtis (šone panaši į vaisiaus padėtį sulenkus klubus ir kelius) ir padėtis ant nugaros (ant nugaros, kojas pakėlus pagalve). Abi šios padėties spaudžia apatinės nugaros sąnarius ir sumažina dirginimo / skausmo tikimybę.
   • Keisti savomiegaaplinka paprastai reiškia įsitikinti, kad tai, ką miegate, palaiko jūsų stuburą. Apskritai per minkštos lovos dažniausiai skatina nugaros skausmus, o tvirtesnės ortopedinės lovos - mažina apatinės nugaros dalies skausmą.
   • Visi yra šiek tiek skirtingi, todėl geras būdas vertinti savo lovą yra tas, jei pabundate skaudžiai ar ne. Jei pabundate skaudžiai, jūsų miego padėtis / aplinka yra sunkinantis veiksnys. Jei dienos pabaigoje jums skauda labiau, tikėtina, kad dėl to kaltas jūsų darbas / veikla / mankšta.
   • Turėkite omenyje, kad dauguma putplasčių ir spyruoklinių čiužinių, juos nuolat naudojant, tarnauja tik apie 10 metų, nors tai priklauso nuo jūsų svorio. Reguliariai sukite ir apverskite čiužinį (kiekvieną kartą, kai skalbiate paklodę), kad padidintumėte jo ilgaamžiškumą.
6. 6 Pagerinkite savo laikyseną. Per didelis slinkimas sėdint ir stovint gali padidinti apatinę nugaros dalį ir sukelti dirginimą ar skausmą. Pagerinti savo laikyseną gali padėti sumažinti nugaros įtampą ir palengvinti esamus nugaros skausmus. Tiesą sakant, laikysenos pagerinimas taip pat gali padėti išvengti apatinės nugaros dalies pasikartojimo. Tačiau laikysenos gerinimas yra sunki užduotis, reikalaujanti kasdienių pastangų ir atsidavimo.
   • Pagrindinių raumenų stiprinimas yra gera strategija, padedanti pagerinti laikyseną. Pagrindiniai raumenys yra tie, kurie yra jūsų nugaros apačioje, apatinėje pilvo dalyje ir dubenyje - jie visi tam tikru būdu jungiasi prie stuburo ir (arba) dubens, kad padėtų kūną laikyti vertikaliai.
   • Norėdami išlaikyti gerą laikyseną stovėdami: atsistokite taip, kad svoris būtų paskirstytas ant abiejų kojų ir venkite kelių. Įtempkite skrandžio ir sėdmenų raumenis, kad nugara būtų tiesi. Dėvėkite atraminius batus ir palengvinkite raumenų nuovargį, periodiškai remdamiesi viena koja ant kėdės.
   • Norėdami išlaikyti gerą laikyseną sėdėdami: pasirinkite tvirtą kėdę, geriausia - su porankiais. Nugarą laikykite tiesiai, bet pečiai atsipalaidavę. Maža pagalvė, pastatyta už apatinės nugaros dalies, gali padėti išlaikyti natūralią apatinės nugaros dalies kreivę. Laikykite kojas lygiai ant grindų, jei reikia, naudokite kojeles.
   • Gali būti naudinga nustatyti žadintuvą telefone arba naudoti programą, kuri jums visą dieną primintų, kad patikrintumėte ir ištaisytumėte laikyseną.
7. 7 Įsitikinkite, kad naudojate saugias kėlimo technikas. Nors yra nesutarimų dėl geriausio pakėlimo būdo, nes jis skiriasi priklausomai nuo aplinkybių, tačiau turėtumėte pabandyti laikytis kelių pagrindinių taisyklių.
   • Išbandykite krovinio svorį, kad nenustebtumėte netikėtai sunkus ar perstumiantis krovinys. Jei apkrova per didelė, paprašykite pagalbos.
   • Prieš pakeldami atsistokite kuo arčiau krovinio ir nešiodami laikykite jį kuo arčiau kūno.
   • Nesukite, netempkite ir nesukite ties juosmeniu - jei jums reikia pasisukti, darykite tai visu kūnu.
   • Tinkama kėlimo laikysena gali būti pritūpimas (lenkimas keliuose ir klubuose, laikant tiesią nugarą), kilpos pakėlimas (kojų tiesimas, lenkiant nugarą) arba laisvo stiliaus kėlimas (pusiau pritūpimas, leidžiantis pailsėti). šlaunų apkrova).
   Skelbimas

Metodas 2 iš 3: Kaip gauti alternatyvias nugaros procedūras

1. vienas Susirašykite pas chiropraktiką. Chiropraktikai yra gydytojai, kurie specializuojasi stuburo ir kitų sąnarių srityje. Jie mokomi nugaros problemas gydyti natūraliais būdais, pavyzdžiui, rankiniu būdu manipuliuojant stuburu. Rankinis manipuliavimas, dar vadinamas stuburo sureguliavimu, yra naudojamas tam, kad nugramzdinti ar perstatyti stuburo sąnarius, kurie yra šiek tiek klaidingai išdėstyti, o tai sukelia uždegimą ir aštrų skausmą.
   • Vienas stuburo koregavimas kartais gali žymiai palengvinti apatinės nugaros dalies skausmą, tačiau paprastai reikia trijų ar penkių procedūrų, kad iš tikrųjų jaustumėtės daug geriau. Atminkite, kad jūsų sveikatos draudimas gali neapimti chiropraktikos.
   • Chiropraktikai taip pat naudoja terapiją, labiau skirtą raumenų patempimams ir raiščių patempimams, kurie gali būti tinkamesni jūsų apatinei nugaros daliai. Elektroninė raumenų stimuliacija, terapinis ultragarsas ir TENS gydymas yra tokios terapijos pavyzdžiai.
   • Apatinės nugaros dalies skausmą gali padėti ir stuburo tempimas ar ištempimas inversijos stalu. Kai kurie chiropraktikai naudoja inversijos lenteles, kurios leidžia jums palenkti viršutinę kūno dalį ir pasitelkti sunkio jėgą, kad išspaustumėte stuburą.
2. 2 Atlikite apatinės nugaros dalies masažą . Kaip minėta pirmiau, ne visi apatinės nugaros sužalojimai yra susiję su sąnariais. Daugelis jų yra susiję su raumenų tempimais ar patempimais. Ištemptas raumuo įvyksta, kai plyšta mažos raumenų skaidulos, kurios sukelia skausmą, uždegimą ir raumenų apsaugą ar spazmus. Taigi gilus audinių masažas gali būti puikus lengvoms ar vidutinio sunkumo patempimams, nes jis ramina raumenų spazmus, mažina uždegimą ir skatina atsipalaidavimą. Pradėkite nuo 30 minučių trukmės masažo, kurį atliks licencijuotas masažo specialistas, daugiausia dėmesio skirdamas apatinei juosmens daliai ir dubeniui.
   • Gali pakakti vieno 30 minučių masažo seanso, kad nuramintumėte apatinę nugaros dalį, tačiau norint pamatyti reikšmingus rezultatus, dažnai prireikia dar kelių seansų. Dėl lėtinio nugaros skausmo apsvarstykite galimybę padidinti sesijas iki valandos ir taip pat įtraukti vidurio nugaros ir (arba) kojų darbą.
   • Po bet kokio masažo gerkite daug išgryninto vandens, kad iš organizmo pašalintumėte šalutinius uždegiminius produktus. To nepadarius, gali atsirasti raumenų skausmas, galvos skausmas arba lengvas pykinimas.
   • Kaip alternatyvą profesionaliam masažui, padėkite teniso kamuoliuką po apatine nugaros dalimi ir keletą kartų kasdien lėtai ant jo slinkite 15 minučių, kol skausmas išnyks.
3. 3 Išbandykite akupunktūros terapiją. Akupunktūra yra senovės kinų gydymo menas, apimantis plonų adatų klijavimą į tam tikrus odos taškus, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą. Apatinės nugaros dalies skausmo akupunktūra gali būti labai naudinga, ypač jei tai daroma, kai jūsų simptomai yra ūmūs (gana nauji). Akupunktūra akivaizdžiai veikia sukeldama daugelio medžiagų, įskaitant endorfinus ir serotoniną, išsiskyrimą, kurios pašalina skausmo pojūtį.
   • Yra keletas tyrimų įrodymų, kad akupunktūra tikrai padeda lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui, tačiau jūsų rezultatai gali skirtis.
   • Akupunktūros taškai, palengvinantys nugaros skausmą, ne visi yra arti tos vietos, kur jaučiate skausmą - kai kurie yra tolimose vietose, pavyzdžiui, rankoje.
   • Akupunktūrą dabar praktikuoja daugelis sveikatos priežiūros specialistų - kad ir ką pasirinktumėte, turėtų būti sertifikuotas Nacionalinės akupunktūros ir Rytų medicinos sertifikavimo komisijos.
4. 4 Apsvarstykite kognityvinę-elgesio terapiją. Kognityvinės ir elgesio terapijos (CBT) metu bandoma nustatyti jūsų neigiamas mintis ir įsitikinimus, o vėliau juos pakeisti pozityvesniais. Konkrečiau, CBT požiūris į nugaros skausmą būtų sutelktas į tai, kaip jūs reaguojate arba suvokiate savo skausmo simptomus. Įrodyta, kad CBT daugeliui žmonių padeda sumažinti stresą ir lėtinius nugaros skausmus.
   • CBT gali būti „paskutinė išeitis“ gydant juosmens skausmus, kai atrodo, kad niekas kita nėra naudinga.
   • Kreipkitės į savo šeimos gydytoją, psichologą ar draudimo kompanijos atstovą, kad sužinotumėte savo regiono CBT specialistų pavardes. Apsvarstykite galimybę pakalbinti porą jų, prieš nuspręsdami, su kuriuo toliau tęsti.
   Skelbimas

Metodas 3 iš 3: Gydymas jūsų nugarai

1. vienas Susitarkite su gydytoju. Jei kantrybė, pagrindinė namų priežiūra ir alternatyvios terapijos nėra realios naudos malšinant apatinės nugaros dalies skausmą, paskirkite paskyrimą savo gydytojui. Jie jus apžiūrės, ar jūsų skausmą sukelia rimta stuburo problema: išvaržytas stuburo diskas, įstrigęs (sugnybtas) nervas, kaulų infekcija (osteomielitas), osteoporozė, streso lūžis, išplitęs artritas ar vėžys. Skausmo kontrolei gydytojas gali skirti stipresnius NVNU ar skausmą malšinančius vaistus.
   • Rentgeno spinduliai, kaulų tyrimai, MRT, KT tyrimai ir nervų laidumo tyrimai yra visi stuburo problemų stebėjimo ir diagnozavimo metodai.
   • Jums taip pat gali būti siunčiamas atlikti kraujo tyrimas, siekiant sužinoti, ar sergate reumatoidiniu artritu ar stuburo infekcija (osteomielitu ar meningitu).
   • Galiausiai jus gali nukreipti pas medicinos specialistą (ortopedą, neurologą, reumatologą), kad geriau išsiaiškintų apatinės nugaros dalies problemą.
2. 2 Gaukite kineziterapijos siuntimą. Jei apatinės nugaros dalies skausmas yra lėtinis (vargina daugelį mėnesių ar metų) ir susijęs su silpnais raumenimis, bloga laikysena ir (arba) degeneracinėmis būsenomis („nusidėvėjimo“ osteoartritu), turėtumėte apsvarstyti stuburo reabilitacijos terapiją - jums greičiausiai reikės gydytojo siuntimas. Kineziterapeutas gali išmokyti konkrečių apatinės juosmens dalies stuburo pratimų ir stiprinimo pratimų, kurie laiku gali palengvinti skausmą. Fizinė terapija paprastai rekomenduojama 3x per savaitę 4-8 savaites, kad būtų reikšminga įtaka lėtinėms apatinės nugaros dalies problemoms.
   • Stuburo reabilitacijai kineziterapeutai dažniausiai naudoja įvairius mankštos kamuolius, svertinius vaistų kamuoliukus, elastines įtempimo juostas, elektronines raumenų stimuliacijos ir (arba) terapines ultragarso priemones.
   • Veiksmingi stiprinimo pratimai, kuriuos galite atlikti savarankiškai apatiniams nugaros raumenims, yra: plaukimas, irklavimas, tam tikros jogos padėties ir nugaros pratęsimai.
3. 3 Išbandykite miofascialinių trigerinių taškų terapiją. Jūsų nugaros skausmas gali būti susijęs su raumenų sužalojimu ar įtempimu paleidimo taške, kuris gali sukelti nurodytą skausmą arba skausmą, kuris tęsiasi kitoje srityje. Taigi, nors jums gali skaudėti apatinę nugaros dalį, trigerinis taškas gali būti kitur jūsų kūne.
   • Surask praktikuojantį asmenį, kuris yra apmokytas atpažinti ir gydyti miofascialinius skausmus. Jis gali naudoti įvairius metodus, kad išlaisvintų trigerį.
4. 4 Apsvarstykite steroidų injekciją dėl savo skausmo. Jei stipresni receptiniai vaistai ir (arba) nugaros reabilitacija nepasiteisina, kortikosteroidų vaisto injekcija į žemo lygio sąnarius, raumenis, sausgysles ar raiščius gali greitai sumažinti uždegimą ir skausmą bei leisti geriau judėti. Kortikosteroidai yra pagrįsti natūraliais žmogaus hormonais, kurie turi stiprių ir greitai veikiančių priešuždegiminių savybių. Dažniausiai gydytojų vartojami yra prednizolonas, deksametazonas ir triamcinolonas. Jūsų šeimos gydytojas tikriausiai nusiųs jus į nugaros specialistą (ortopedą), kad ji atliktų injekciją, jei mano, kad tai padės.
   • Galimas šalutinis steroidinių injekcijų poveikis yra: vietinė infekcija, per didelis kraujavimas, sausgyslių susilpnėjimas, raumenų atrofija, nervų dirginimas / pažeidimas ir sumažėjusi imuninės sistemos funkcija.
   • Steroidų injekcijų skausmas gali trukti nuo kelių savaičių iki daugelio mėnesių. Gydytojai nemėgsta atlikti daugiau nei dviejų injekcijų per metus.
   • Jei kortikosteroidų injekcijos nesumažina apatinės nugaros dalies skausmo, operacija (yra daug įvairių chirurginių procedūrų) turėtų būti ištirta kartu su gydytoju.
   Skelbimas

Ekspertų klausimai ir atsakymai

• Klausimas Ką aš galiu padaryti, norėdamas sušvelninti apatinę nugaros dalį?Jarodas Carteris, DPT, CMT
  Kineziterapeutas Jarodas Carteris yra kineziterapeutas, konsultantas ir „Carterio fizioterapijos“, rankinės fizinės terapijos klinikos Austine, Teksase, savininkas. Daugiausia dėmesio buvo skiriama manualinei terapijai, taip pat telehealth paslaugoms, skirtoms skausmui ir traumoms pašalinti. Dr. Carteris turi daugiau nei 15 metų profesionalios kineziterapijos patirties. Augustino universitete jis gavo sveikatos mokslų DPT (fizinės terapijos daktaras) ir MTC (manualinės terapijos sertifikatas). Daktaras Carteris taip pat turi kineziologijos bakalauro laipsnį Teksaso universitete Ostine.Jarodas Carteris, DPT, CMTKineziterapeuto eksperto atsakymas Nėra vieno būdo gydyti apatinę nugaros dalį; tai priklauso nuo to, kokia yra priežastis. Norėdami gauti geriausią gydymą, susiraskite savo vietovės kineziterapeutą ir paskirkite susitikimą, kad jis galėtų diagnozuoti problemą ir sukurti gydymo kursą.