Riešo patempimas yra gana dažna trauma, ypač tarp sportininkų. Patempimas įvyksta, kai riešo raiščiai yra per daug ištempti ir potencialiai plyšta arba iš dalies, arba visiškai. Ištemptas riešas sukelia skausmą, uždegimą ir kartais mėlynes, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo (1, 2 arba 3 laipsnio). Kartais gali būti sunku atskirti stipriai ištemptą riešą nuo kaulo lūžio, todėl gerai informuotas turėtų padėti tai padaryti. Tačiau jei dėl kokių nors priežasčių įtariate lūžį, susitarkite su gydytoju ir gydykitės.
Žingsniai
Dalis vienas iš 2: Ištempto riešo simptomų nustatymas
- vienas Tikėkitės šiek tiek skausmo judėdami. Riešo patempimai turi platų sunkumų diapazoną, priklausomai nuo įtempimo laipsnio ir (arba) suplėšyto susijusio raiščio. Lengvas riešo patempimas (1 laipsnis) apima tam tikrą raiščių ištempimą, tačiau reikšmingo ašarojimo nėra; vidutinio sunkumo patempimai (2 laipsnis) apima didelį plyšimą (iki 50% skaidulų); sunkūs patempimai (3 laipsnis) apima didesnį plyšimą ar visišką raiščio plyšimą. Vadinasi, atliekant 1 ir 2 laipsnio riešo patempimus, judėjimas bus gana normalus, nors ir skausmingas. 3 laipsnio patempimas dažnai sukelia sąnario nestabilumą (per daug judrumo) judant, nes susijęs raištis nebėra tinkamai pritvirtintas prie jo riešo (riešo) kaulų. Priešingai, judėjimas paprastai yra daug labiau ribojamas dėl riešo lūžių, o judant dažnai jaučiamas šlifavimo jausmas.
- 1 laipsnio riešo patempimai yra šiek tiek skausmingi, o skausmas paprastai apibūdinamas kaip skausmas, kuris gali būti aštrus judant.
- 2 laipsnio riešo patempimai sukelia vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą, priklausomai nuo ašarojimo laipsnio; skausmas yra aštresnis nei 1 laipsnio ašara ir kartais taip pat pulsuoja dėl uždegimo.
- 3 laipsnio riešo patempimai dažnai būna mažiau skausmingi (iš pradžių) nei 2 laipsnio veislės, nes raištis yra visiškai nutrauktas ir ne tiek dirgina aplinkinius nervus - nors 3 laipsnio sužalojimai galų gale smarkiai pulsuoja dėl besikaupiančio uždegimo.
- 2 Ieškokite uždegimo. Uždegimas (patinimas) yra dažnas visų riešo patempimų, taip pat riešo lūžių simptomas, tačiau jis labai skiriasi priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Apskritai 1 laipsnio patempimai turi mažiausiai patinimų, o labiausiai - 3 laipsnio patempimai. Patinus jūsų ištemptas riešas atrodys storesnis ir pūstesnis, palyginti su nesužeistu riešu. Kūno uždegiminis atsakas į sužalojimus, ypač patempimus, dažniausiai būna per didelis, nes jis numato blogiausią priežiūros scenarijų - atvirą žaizdą, jautrią infekcijai. Bandymas apriboti patempimo sukeltą uždegimą taikant šalčio terapiją, kompresus ir (arba) priešuždegiminius vaistus yra naudingas, nes sumažina skausmą ir padeda išlaikyti riešo judesių amplitudę.
- Patinimas nuo uždegimo nesukelia daug odos spalvos pokyčių, išskyrus kai kuriuos paraudimus dėl „paraudimo“ dėl viso šilto skysčio po oda.
- Dėl susikaupusio uždegimo, kurį sudaro limfos skystis ir įvairios specializuotos imuninės sistemos ląstelės, išsitempęs riešas liečia šilumą. Dauguma riešo lūžių taip pat jaučiasi šiltai dėl uždegimo, tačiau kartais riešas ir ranka gali jaustis šaltai, nes dėl kraujagyslių pažeidimo kraujotaka nutrūksta.
- 3 Pažiūrėkite, ar neatsiranda mėlynių. Nors kūno uždegimo reakcija sužalojimo vietoje sukelia patinimą, tai nėra tas pats, kas mėlynės. Vietoj to mėlynę sukelia kraujas, kuris patenka į aplinkinius audinius iš sužeistų kraujagyslių (mažų arterijų ar venų). 1 laipsnio riešo patempimai paprastai nesukelia mėlynių, nebent sužalojimas atsirado dėl stipraus smūgio, kuris sutraiškė mažas poodines kraujagysles tiesiai po oda. 2 laipsnio patempimai apima daugiau patinimų, tačiau vėlgi, nebūtinai yra daug mėlynių - tai priklauso nuo to, kaip įvyko trauma. 3 laipsnio patempimai apima daug patinimų ir paprastai reikšmingas mėlynes, nes trauma, dėl kurios visiškai suplyšo raištis, paprastai yra pakankamai sunki, kad taip pat suplyštų ar pažeistų aplinkines kraujagysles.
- Tamsią mėlynių spalvą sukelia kraujas, patekęs į audinius, esančius tiesiai po odos paviršiumi. Kai kraujas suyra ir iš audinio išplaunamas, mėlynė laikui bėgant keičia spalvą (tamsiai mėlyna, žalia, tada geltona).
- Priešingai nei patempimai, riešo lūžiuose beveik visada būna mėlynių, nes kaului sulaužyti reikia daugiau traumos (jėgos).
- 3 laipsnio riešo patempimas gali sukelti avulsijos lūžį, kai raištis nuplėšia mažą kaulo drožlę. Šiuo atveju yra daugybė tiesioginių skausmų, uždegimų ir mėlynių.
- 4 Užtepkite ledą ir pastebėkite bet kokį pagerėjimą. Visų laipsnių riešo patempimai gerai reaguoja į peršalimo terapiją, nes tai sumažina uždegimą ir sutramdo nervines skaidulas, kurios sukelia skausmą. Šalčio terapija (ledo ar šaldytų gelio pakuočių) yra ypač svarbi 2 ir 3 laipsnio riešo patempimams, nes jie sukelia daugiau uždegimo kaupimąsi aplink sužalojimo vietą. Taikant peršalimo terapiją 10–15 minučių patempus riešą kas 1–2 valandas iškart po traumos, pastebimas teigiamas poveikis po dienos ar dviejų žymiai sumažina skausmo intensyvumą ir palengvina judėjimą. Priešingai, riešo lūžio apledėjimas taip pat padeda kontroliuoti skausmą ir uždegimą, tačiau simptomai dažnai atsinaujina po to, kai poveikis išnyksta. Taigi, kaip pagrindinė rekomendacija, šalčio terapija dažniausiai turi didesnę įtaką patempimams nei daugumai lūžių.
- Maži plaukų kirpimo (streso) lūžiai imituoja 1 ar 2 laipsnio patempimus ir geriau reaguoja į šalčio terapiją (ilgalaikę) nei rimtesnius lūžius.
- Taikydami šaltą terapiją ant sužeisto riešo, būtinai apvyniokite jį plonu rankšluosčiu, kad išvengtumėte odos dirginimo ar šalčio įkandimo.
Dalis 2 iš 2: Medicinos diagnozės ieškojimas
- vienas Pasitarkite su savo šeimos gydytoju. Nors aukščiau pateikta informacija gali padėti jums suprasti, ar jūsų riešas yra ištemptas ir apytiksliai įvertina, kokiu mastu, jūsų gydytojas yra daug kvalifikuotesnis, kad nustatytų tikslią diagnozę. Iš tikrųjų išsami istorija lemia konkrečią diagnozę maždaug 70% riešo skausmo atvejų. Gydytojas apžiūrės riešą ir atliks kai kuriuos ortopedinius tyrimus, o jei sužalojimas pasirodys sunkus, greičiausiai jis atsiųs jums riešo rentgeno nuotrauką, kad pašalintų kaulo lūžimą. Rentgeno spinduliai rodo tik kaulus, o ne minkštus audinius, tokius kaip raiščiai, sausgyslės, kraujagyslės ar nervai. Lūžusius riešo kaulus, ypač plaukų sruogų lūžius, rentgeno nuotraukose gali būti sunku pamatyti dėl jų mažo dydžio ir uždaros erdvės. Jei rentgeno spinduliai yra neigiami dėl riešo lūžio, tačiau jūsų trauma yra sunki ir ją reikia operuoti, gydytojas gali nusiųsti jums MRT ar KT.
- Reguliariais rentgeno spinduliais labai sunku pastebėti nedidelius riešo kaulų (ypač scaphoidinio kaulo) lūžius, kol neišnyks visas uždegimas. Taigi, norint gauti dar vieną rentgeno nuotrauką, gali tekti palaukti maždaug savaitę. Tokio tipo traumoms taip pat gali prireikti papildomų vaizdų, tokių kaip MRT ar įtvaras / liejimas, atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir traumos mechanizmą.
- Osteoporozė (būklė, kuriai būdinga demineralizacija ir trapūs kaulai) yra reikšmingas riešo lūžių rizikos veiksnys, nors ir nedidina riešo patempimų rizikos.
- 2 Gaukite MRT siuntimą. Visiems 1 laipsnio riešo patempimams ir daugumai 2 laipsnio patempimų nereikia atlikti MRT ar kitų aukštųjų technologijų diagnostinių tyrimų, nes sužalojimai yra trumpalaikiai ir yra linkę išgydyti per kelias savaites be jokio gydymo. Tačiau rimtesnių raiščių patempimų (ypač 3 laipsnio veislių) atveju arba jei diagnozė lieka neaiški, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pateisinama. MRT naudoja magnetines bangas, kad pateiktų išsamius visų kūno struktūrų vaizdus, įskaitant minkštus audinius. MRT puikiai tinka vizualizuoti, kuris raištis yra stipriai suplyšęs ir kiek. Tai yra labai naudinga informacija ortopedijos chirurgui, jei reikia atlikti operaciją.
- Tendinitas, plyšusios sausgyslės ir riešo bursitas (įskaitant riešo kanalo sindromą) imituoja riešo patempimus, tačiau atliekant MRT galima atskirti skirtingus sužalojimus.
- MRT taip pat naudinga norint pamatyti kraujagyslių ir nervų pažeidimo mastą, ypač jei riešo trauma sukelia jūsų rankos simptomus, tokius kaip tirpimas, dilgčiojimas ir (arba) normalios spalvos praradimas.
- Kita riešo skausmo, galinčio imituoti žemo laipsnio patempimą, priežastis yra osteoartritas - nusidėvėjimo tipas. Tačiau osteoartrito skausmas yra lėtinis, laikui bėgant stiprėja lėtai ir paprastai apima šlifavimo jausmą riešo judesiu.
- 3 Apsvarstykite KT nuskaitymą. Jei jūsų riešo trauma yra gana sunki (ir negerėja), o diagnozė išlieka neaiški po rentgeno spindulių ir MRT, nurodomos tolesnės vaizdavimo priemonės, pvz., KT nuskaitymas. Kompiuterizuota tomografija (KT) nuskaito rentgeno nuotraukas, paimtas iš skirtingų kampų, ir kompiuteriniu apdorojimu sukuriami visų jūsų kūno kietųjų ir minkštųjų audinių skerspjūvio vaizdai (griežinėliai). KT vaizdai pateikia išsamesnę informaciją nei įprasti rentgeno spinduliai, tačiau panašūs detalumo lygiai kaip ir MRT vaizdai. Apskritai, CT puikiai vertina paslėptus riešo lūžius, nors MRT linkęs būti geresnis vertinant subtilesnius raiščių ir sausgyslių pažeidimus. Tačiau KT tyrimai paprastai yra pigesni nei MRT, todėl tai gali būti veiksnys, jei jūsų sveikatos draudimas nepadengs diagnozės išlaidų.
- KT tyrimai jus veikia jonizuojančiąja spinduliuote. Spinduliavimo kiekis yra didesnis nei paprastas rentgenas, bet nepakankamas, kad būtų laikomas kenksmingu.
- Dažniausiai riešo srityje išsitempęs raištis yra rausvasis ir lunatinis raištis, kuris jungia liežuvio kaulą su pašėlusiu kaulu.
- Jei visi pirmiau minėti diagnostikos vaizdavimo rezultatai yra neigiami, tačiau stiprus riešo skausmas išlieka, gydytojas greičiausiai nusiųs jus pas ortopedijos (kaulų ir sąnarių) specialistą, kad atliktų daugiau tyrimų ir įvertintų.
Bendruomenės klausimai ir atsakymai
Paieška Pridėti naują klausimą- Klausimas Mano riešą labai skauda, kai jį judinu. Ką tai reiškia?Jonas DeMuro, gyd
Valdybos atestuotas kritinės priežiūros chirurgas dr. DeMuro yra tarybos sertifikuotas vaikų kritinės priežiūros chirurgas Niujorke. Gydytoją jis gavo Stony Brooko universiteto medicinos mokykloje 1996 m. Jis baigė chirurginę kritinę pagalbą Šiaurės kranto ir Long Ailendo salų žydų sveikatos sistemoje ir buvo ankstesnis Amerikos chirurgų kolegijos (ACS) narys.Jonas DeMuro, gydValdybos sertifikuotas kritinės priežiūros chirurgo eksperto atsakymas Jei riešas skauda, yra skausmingas ir (arba) patinęs, gali būti lūžis vienam ar keliems riešo kaulams, ypač jei skausmas atsirado dėl neseniai patirtos traumos. Jei šis skausmas yra sunkus arba išlieka, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad jį būtų galima tinkamai ištirti, ar nėra reikalingas tolesnis gydymas. - Klausimas Jei lenkiant nugarą skauda riešą, ar jis pasitempęs? Taip, tai reiškia, kad turite ištemptus raiščius, kurie yra patempimas.
- Klausimas Ar vis tiek galite naudoti ranką, net jei ji yra sulaužyta ar ištempta? Galite pabandyti, bet tai tikriausiai bus labai skaudu. Geriausia būtų išlaikyti jį nejudantį, kol jis pasveiks.
- Klausimas, kurį pargriuvau, o mano riešą skauda dėl spaudimo ir judesio. Ar jis pasitempęs? Greičiausiai taip yra.
- Klausimas, kurį prieš metus nusileidau ant riešo. Toks jausmas, kad šlifuoja ir girdžiu, kaip jis spragteli. Ką turėčiau daryti? Eikite pas gydytoją ir pasidarykite KT. Jei jis sulūžęs ar išsitempęs, gydytojas gali suteikti jums įtvarą ar diržą. Jei to neišbandysite, tai gali sukelti sunkesnę traumą.
- Klausimas Ar mano riešas pasitempęs, jei skauda, ypač kai jį judinu, tačiau nėra patinimų ir yra tik nedidelis mėlynių kiekis? Jūs tikriausiai turite 1 laipsnio (1–25% išplėšto) patempimą. Ledas, apvyniokite jį ir pabandykite laikyti nejudantį. Jei simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.
- Klausimas, kurį paslydau ir pargriuvau, o dabar apatinė ranka ir riešas yra patinę, sumušti ir skausmingi. Ar gali sulaužyti riešą? Tai dažni riešo patempimo simptomai. Jei ji būtų sulaužyta, jūsų ranka / riešas sulenktų nenormaliai. Iššifruokite, ar kaulą skauda, ar raumenys ar audiniai.
- Klausimas Kaip gydyti 1 laipsnio patempimą? Ar turėčiau naudoti tvarsčius? Jei turite 1 laipsnio patempimą, galite padaryti viską, kas malšina skausmą. Tvarsčiai nėra bloga idėja. Naktį juos laikykite, kad daugiau nesukinėtumėte riešo.
- Klausimas, kuriame dalyvavau krepšinyje, ir puoliau ant riešo. Kaip sužinoti, ar jis sulūžęs, ar išsitiesęs? Sulaužyti riešai sulenktų neįprastai, palyginti su kita ranka. Patikrinkite, ar jis kreivas, ir, jei taip, kreipkitės į gydytoją.
- Klausimas Ar riešas pasitempęs ar lūžęs, jei jį labai skauda, kai jį judinu, bet nematau matomos traumos? Tai gali būti nedidelis lūžis. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte, kas gali būti negerai.
Skelbimas
Patarimai
- Riešo patempimas dažnai atsiranda dėl kritimo, todėl būkite atsargūs vaikščiodami ant šlapio ar slidaus paviršiaus.
- Riedlentės yra labai pavojingos visos riešo traumos, todėl visada dėvėkite riešo apsaugas.
- Negydomas sunkus riešo patempimas gali padidinti riziką susirgti osteoartritu senstant.
- Pabandykite gydyti ledu ir palaikykite spaudimą, jei jis negydo, kreipkitės į gydytoją.
- Būkite atsargūs su tuo, ką darote su riešu. Jei manote, kad jis sulaužytas, užšaldykite jį ir skirkite jam dieną ar dvi, o jei jis blogesnis ar vis tiek tas pats, kreipkitės į gydytoją.
Skelbimas
