Riešo kanalo sindromą (CTS) sukelia nervų suspaudimas ir dirginimas rieše, dėl kurio atsiranda riešo ir plaštakos skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ir (arba) silpnumas. Pasikartojantys patempimai / patempimai, lūžiai, neįprasta riešo anatomija, artritas ir kitos sąlygos sumažina erdvę karpio tunelyje ir padidina KTS riziką. Su simptomais dažnai galima sėkmingai susidoroti namuose, nors kartais norint juos visiškai palengvinti, reikia medicininio gydymo.
Žingsniai
Dalis vienas iš 2: Darbas su CTS namuose
- vienas Venkite suspausti vidurinį nervą. Riešo kanalas rieše yra siauras praėjimas, pagamintas iš mažų riešo kaulų, pritvirtintų raiščiais. Tunelis apsaugo nervus, kraujagysles ir sausgysles. Pagrindinis nervas, leidžiantis judėti ir pajusti ranką, yra vidurinis nervas. Taigi venkite tokios veiklos, kuri suspaudžia ir dirgina vidurinį nervą, pavyzdžiui, pakartotinai lenkiant riešus, keliant sunkius svarmenis, miegant sulenktais riešais ir kumščiais kumščiais.
- Būtinai laikykite rankinį laikrodį ir apyrankes laisvai aplink riešus - turėdami juos per daug, galite sudirginti vidurinį nervą.
- Daugeliu KTS atvejų sunku nustatyti vieną priežastį. KTS paprastai sukelia daugybė veiksnių, tokių kaip pasikartojantis riešo įtempimas kartu su artritu ar diabetas.
- Riešo anatomija gali pakeisti: kai kurie žmonės turi natūraliai mažesnius tunelius arba keistos formos riešo kaulus.
- 2 Reguliariai tempkite riešus. Kasdien riešų tempimas gali būti naudingas siekiant sumažinti ar sumažinti CTS simptomus. Visų pirma riešų ištiesimas padeda padaryti daugiau vietos viduriniam nervui riešo kanale, nes jis ištiesia aplinkinius raiščius. Geriausias būdas ištiesti / ištiesti abu riešus tuo pačiu metu yra „maldos poza“. Padėkite delnus maždaug 6 cm priešais krūtinę ir pakelkite alkūnes, kol pajusite tempimą abiejuose riešuose. Laikykite jį 30 sekundžių ir pakartokite 3-5 kartus per dieną.
- Arba suimkite pažeistos rankos pirštus ir traukite atgal, kol pajusite tempimą riešo priekyje.
- Riešo tempimas gali laikinai sukelti daugiau CTS simptomų, tokių kaip dilgčiojimas rankoje, tačiau jų nesustabdykite, nebent iš tikrųjų jaučiate skausmą. Simptomai su laiku sumažės.
- Be rankų dilgčiojimo, kiti simptomai, dažniausiai susiję su KTS, yra: tirpimas, pulsuojantis skausmas, raumenų silpnumas ir (arba) spalvos pokyčiai (per blyškūs ar raudoni).
- 3 Iškratykite rankas. Jei pastebite, kad ranka (-os) užmiega, ar jaučiate skausmingą riešo / plaštakos skausmą, greitas (nors ir laikinas) sprendimas yra geras rankos purtymas 10-15 sekundžių - panašiai kaip jūs bandote purtykite vandenį nuo rankų, kad jas nudžiūtumėte. Kratymas gali skatinti kraujotaką ir nervų tekėjimą viduriniame nerve ir laikinai atsikratyti simptomų. Atsižvelgiant į tai, koks jūsų darbas, jums gali tekti daug kartų per dieną purtyti rankas, kad CTS simptomai liktų atokūs.
- KTS simptomai dažniausiai pasireiškia (ir prasideda) nykščio, rodomojo piršto, vidurinio piršto ir bevardžio piršto dalyje, todėl žmonės, turintys šią būklę, dažnai numeta daiktus ir jaučiasi nerangūs.
- Mažasis pirštas yra vienintelė plaštakos dalis, kurios KTS nepaveikė, nes jos neįnervino vidurinis nervas.
- 4 Dėvėkite specialią riešo atramą. Dienos metu dėvint pusiau standų riešo atramą, petnešą ar įtvarą, galima išvengti CTS simptomų, nes jie palaiko riešą neutralioje padėtyje ir neleidžia jam lankstytis. Įtvarai ar riešo petnešos taip pat turėtų būti dėvimi atliekant galimą sunkinančią veiklą, pvz., Spausdinant klaviatūra, nešant maisto produktus, vairuojant ir boulingo metu. Riešo atramų dėvėjimas miego metu gali padėti palengvinti naktinių simptomų pasireiškimą, ypač jei turite įprotį rankas prikišti prie kūno.
- Jums gali tekti kelias savaites (dieną ir naktį) nešioti riešo atramas, kad gerokai palengvintumėte CTS simptomus. Tačiau kai kuriems parama teikia tik nereikšmingą naudą.
- Naktį dėvėti riešo įtvarus yra gera mintis, jei esate nėščia ir turite CTS, nes nėštumas turi tendenciją padidinti rankų (ir pėdų) patinimą.
- Riešo atramų, įtvarų ir petnešų galima įsigyti daugumoje vaistinių ir medicinos reikmenų parduotuvių.
- 5 Apsvarstykite galimybę pakeisti savo miego padėtį. Kai kurios miego pozos neabejotinai gali sustiprinti KTS simptomus, dėl ko sumažėja miego kiekis ir kokybė. Konkrečiau kalbant, miegoti stipriai sugniaužus kumščius ir (arba) rankas įkišus į kūną (sulenktus riešus) yra blogiausia padėtis, sukelianti CTS simptomus, nors rankos ištiesti virš galvos irgi nėra gera padėtis. Vietoj to, miegokite ant nugaros (ant nugaros) ar šonų, rankas priglaudę prie kūno, o rankas atidarykite ir riešus laikykite neutralioje padėtyje. Tai skatins normalią kraujotaką ir nervų tekėjimą.
- Kaip minėta pirmiau, riešo atramų nešiojimas miegant yra naudingas, kad būtų išvengta sunkinančio padėties, tačiau gali prireikti šiek tiek laiko, kol įprasite.
- Nemiegokite ant pilvo (linkę) riešus suspausti po pagalve. Žmonės, kurie turi šį įprotį, dažnai atsibunda su nejautra ir dilgčiojimu rankose.
- Dauguma riešo atramų yra pagamintos iš nailono ir tvirtinamos velcro, kuris gali dirginti odą. Todėl, kad sumažintumėte odos dirginimą, padėkite savo atramą kojine arba plonu audiniu.
- 6 Atidžiai apžiūrėkite savo darbo vietą. Be miego padėties, CTS simptomus taip pat gali sukelti ar sustiprinti blogai suprojektuota darbo vieta. Jei jūsų kompiuterio klaviatūra, pelė, stalas ar kėdė nėra tinkamai išdėstyti, kad atitiktų jūsų ūgį ir kūno proporcijas, tai gali apkrauti riešus, pečius, kaklą ir nugaros vidurį. Taigi įsitikinkite, kad klaviatūra yra išdėstyta taip, kad riešai nebūtų nuolat ištiesti atgal, kai rašote. Apsvarstykite galimybę įsigyti ergonomišką klaviatūrą ir pelę, kurios yra skirtos sumažinti riešų ir rankų stresą. Darbdavys gali padengti jums išlaidas.
- Po klaviatūra ir pele uždėkite plonus pagalvėles, kad sumažintumėte smūgį rankoms ir riešams.
- Tegul ergoterapeutas peržiūri jūsų darbo vietą ir pasiūlo ergonominius pokyčius, pritaikytus jūsų kūnui.
- Žmonėms, dirbantiems kompiuterius ir registrus (pvz., Kasininkus), yra daug didesnė CTS rizika.
- 7 Gerkite nereceptinius vaistus. KTS simptomai dažnai būna susiję su riešo uždegimu / patinimu, kuris antriniu būdu dirgina vidurinį nervą ir šalia esančias kraujagysles. Taigi, nebiržinių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU), tokių kaip ibuprofenas (Motrin, Advil) ar naproksenas (Aleve), vartojimas gali būti labai naudingas mažinant CTS simptomus, bent jau trumpuoju laikotarpiu. Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenol, Paracetamol), taip pat gali būti naudojami kovojant su skausmingu CTS skausmu, tačiau jie neturi įtakos uždegimui / patinimui.
- NVNU ir analgetikai turėtų būti laikomi trumpalaikėmis skausmo malšinimo strategijomis. Nėra duomenų, kad šie vaistai ilgainiui išgydytų ar pagerintų KTS.
- Per ilgai (arba per daug) vartojant NVNU, žymiai padidėja skrandžio dirginimo, opų ir inkstų nepakankamumo rizika. Visada perskaitykite etikečių informaciją apie dozavimą.
- Per didelis acetaminofeno vartojimas arba jo vartojimas gali pakenkti kepenims.
Dalis 2 iš 2: Gydymas CTS
- vienas Susirašykite pas savo šeimos gydytoją. Jei aukščiau paminėti riešo / plaštakos simptomai pasireiškia ilgiau nei kelias savaites, paskirkite paskyrimą savo gydytojui. Gydytojas apžiūrės jus ir tikriausiai atliks rentgeno nuotraukas bei kraujo tyrimą, kad pašalintų problemas, kurios gali imituoti CTS, pvz., Reumatoidinį artritą, osteoartritą, diabetą, streso riešo lūžius ar kraujagyslių problemas.
- Elektrodiagnostiniai tyrimai (EMG ir nervų laidumas) dažnai atliekami siekiant patvirtinti KTS diagnozę, matuojant vidutinio nervo funkciją.
- Jūsų gali būti paprašyta atlikti konkrečias užduotis, kurias sunku atlikti naudojant CTS, pavyzdžiui, sugriežtinti kumštį, suglausti nykštį ir smilių kartu ir tiksliai judinti mažus daiktus.
- Jūsų gydytojas taip pat gali pasiteirauti apie jūsų darbą, nes kai kuriems, pavyzdžiui, dailidėms, kasininkėms, surinkimo linijos darbuotojams, muzikantams, automobilių mechanikams ir žmonėms, kurie daug naudojasi kompiuteriais, yra didelė rizika patekti į CTS.
- 2 Kreipkitės į sveikatos specialistus, tokius kaip kineziterapeutas ar masažo terapeutas.
- Kineziterapeutas. Dažniausiai riešo kanalo sindromo simptomus galima gydyti konservatyviai. Kineziterapeutas įvertins jūsų sąnarius, raumenis ir raiščius, kad pamatytų pagrindinę riešo kanalo simptomų priežastį. Gydymas gali apimti tokias procedūras kaip ultragarsas, skirtas uždegimui mažinti ir gijimui skatinti, pratimai, skirti padidinti lankstumą ir sustiprinti susijusius raumenis, ir ergonominis mokymas įvertinti jūsų darbo vietą ar kasdienę veiklą, kartu teikiant modifikacijas, kad būtų sumažintas bet koks stresas.
- Masažo terapeutas. Kai kuriais atvejais riešo kanalo sindromo tipo simptomai gali būti siejami su miofascialinio skausmo sindromu, būkle, susijusia su trigerinių taškų buvimu, arba dažniau vadinama raumenų mazgais. Tyrimai parodė, kad trigeriniai taškai būdingi tiems, kurie turi riešo kanalo simptomus. Be to, atlikus tyrimą nustatyta, kad gydymas šiais mazgais padėjo pagerėti.
- 3 Išbandykite kortikosteroidų injekcijas. Gydytojas gali rekomenduoti suleisti kortikosteroidų (pvz., Kortizono) į riešą ar plaštakos pagrindą, kad palengvintų KTS skausmą, uždegimą ir kitus simptomus. Kortikosteroidai yra stiprūs ir greitai veikiantys vaistai, kurie gali sumažinti riešo patinimą ir sumažinti vidutinio (-ių) nervo (-ų) spaudimą. Geriamųjų steroidų vartojimas per burną yra dar viena galimybė, tačiau tai nėra laikoma beveik tokia pat veiksminga kaip injekcijos, be to, šalutinis poveikis yra ryškesnis.
- Kiti įprasti steroidiniai vaistai, vartojami CTS, yra prednizolonas, deksametazonas ir triamcinolonas.
- Galimos komplikacijos, susijusios su kortikosteroidų injekcijomis, yra vietinė infekcija, per didelis kraujavimas, sausgyslių susilpnėjimas, raumenų atrofija ir nervų pažeidimai. Taigi injekcijos paprastai ribojamos iki dviejų per metus.
- Jei steroidų injekcijos reikšmingai nesumažina jūsų CTS simptomų, reikėtų pagalvoti apie operaciją.
- 4 Kraštutinio kanalo operaciją laikykite paskutine išeitimi. Jei visais kitais namų gydymo būdais ir gydymo būdais nepavyksta pašalinti CTS simptomų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Chirurgija turėtų būti laikoma kraštutine priemone dėl didesnės žalos rizikos, nors padoriai pacientų daliai ji gali visiškai palengvinti simptomus. KTS operacijos tikslas yra sumažinti spaudimą viduriniam nervui, perpjaunant jį spaudžiantį pirminį raišį. KTS operacija gali būti atliekama dviem skirtingais būdais: endoskopine arba atvira operacija.
- Endoskopinė chirurgija apima ploną į teleskopą panašų prietaisą, kurio gale yra mažytė kamera (endoskopas), kuris įkišamas į riešo kanalą per riešo ar plaštakos pjūvį. Endoskopas leidžia chirurgui pamatyti tunelį ir perpjauti probleminį raištį.
- Endoskopinės operacijos paprastai sukelia mažiausią skausmą ir šalutinį poveikį, taip pat greičiausiai pasveiksta.
- Priešingai, atvira operacija apima didesnį delno ir riešo pjūvį, kad būtų galima perpjauti raištį ir išlaisvinti vidurinį nervą.
- Chirurgijos rizika yra: nervų pažeidimas, infekcija ir randinio audinio susidarymas - visa tai gali pabloginti CTS.
- 5 Būkite kantrūs sveikstant. Po ambulatorinės CTS operacijos jūsų paprašys dažnai pakelti ranką virš širdies ir pakraipyti pirštus, o tai padeda sumažinti patinimą ir išvengti standumo. Lengvas skausmas, uždegimas ir rankos / riešo sąstingis gali būti tikėtini po operacijos iki 6 mėnesių, o visiškas atsigavimas gali užtrukti visus metus. Pirmąsias 2–4 savaites po operacijos jūsų gali paprašyti nešioti riešo atramą, nors raginti naudotis ranka.
- Daugumos žmonių CTS simptomai po operacijos gerėja, tačiau sveikimas dažnai būna lėtas ir laipsniškas. Rankų jėga paprastai normalizuojasi praėjus maždaug 2 mėnesiams po operacijos.
- CTS pasikartoja apie 10% laiko po operacijos ir gali prireikti tolesnės operacijos po daugelio mėnesių ar kelerių metų.
Bendruomenės klausimai ir atsakymai
Paieška Pridėti naują klausimą- Klausimas Ar riešo kanalo sindromas gali praeiti savaime?Karen Litzy, PT, DPT
Kineziterapeutė dr. Karen Litzy, PT, DPT yra licencijuota kineziterapeutė, tarptautinė pranešėja, Karen Litzy fizinės terapijos, PLLC savininkė, „Healthy Wealthy & Smart“ tinklalaidės vedėja. Turėdama daugiau nei 20 metų patirtį, ji specializuojasi visapusiško požiūrio į kineziterapijos praktiką, naudodama terapinius pratimus, manualinę terapiją, skausmo lavinimą ir namų mankštos programas. Karen turi kineziterapijos mokslų magistrą ir kineziterapijos daktarą Misericordia universitete. Karen yra Amerikos fizinės terapijos asociacijos (APTA) narė ir yra oficiali APTA atstovė kaip jų žiniasklaidos korpuso narė. Ji gyvena ir dirba Niujorke.Karen Litzy, PT, DPTKineziterapeuto ekspertas atsako Taip, taip. Tai ypač būdinga, jei riešo kanalas atsiranda nėštumo metu. Tačiau tai gali neišnykti savaime, ir aš nesitikėčiau nieko nedaryti kaip geriausio gydymo varianto. Tikriausiai jums bus naudingesni tempimo ir stiprinimo pratimai. - Klausimas Ar gydytojas padės esant riešo kanalo sindromui?Karen Litzy, PT, DPT
Kineziterapeutė dr. Karen Litzy, PT, DPT yra licencijuota kineziterapeutė, tarptautinė pranešėja, Karen Litzy fizinės terapijos, PLLC savininkė, „Healthy Wealthy & Smart“ tinklalaidės vedėja. Turėdama daugiau nei 20 metų patirtį, ji specializuojasi visapusiško požiūrio į kineziterapijos praktiką, naudodama terapinius pratimus, manualinę terapiją, skausmo lavinimą ir namų mankštos programas. Karen turi kineziterapijos mokslų magistrą ir kineziterapijos daktarą Misericordia universitete. Karen yra Amerikos fizinės terapijos asociacijos (APTA) narė ir yra oficiali APTA atstovė kaip jų žiniasklaidos korpuso narė. Ji gyvena ir dirba Niujorke.Karen Litzy, PT, DPTKineziterapeuto ekspertas atsakymas Taip, visiškai. Visada yra gera mintis, kai gydytojas apžiūri riešą, jei jums skauda. Jie gali paskirti vaistus arba parodyti pratimus, kuriuos galite atlikti skausmui malšinti. - Klausimas Kas sukelia riešo kanalo sindromą?Karen Litzy, PT, DPT
Kineziterapeutė dr. Karen Litzy, PT, DPT yra licencijuota kineziterapeutė, tarptautinė pranešėja, Karen Litzy fizinės terapijos, PLLC savininkė, „Healthy Wealthy & Smart“ tinklalaidės vedėja. Turėdama daugiau nei 20 metų patirtį, ji specializuojasi visapusiško požiūrio į kineziterapijos praktiką, naudodama terapinius pratimus, manualinę terapiją, skausmo lavinimą ir namų mankštos programas. Karen turi kineziterapijos mokslų magistrą ir kineziterapijos daktarą Misericordia universitete. Karen yra Amerikos fizinės terapijos asociacijos (APTA) narė ir yra oficiali APTA atstovė kaip jų žiniasklaidos korpuso narė. Ji gyvena ir dirba Niujorke.Karen Litzy, PT, DPTKineziterapeuto eksperto atsakymas Jūsų rieše yra anga, kurioje nervai ir kraujagyslės patenka į jūsų ranką. Jei patini riešą, jis sutraukia tuos nervus ir indus, ir tai sukelia riešo kanalo sindromą. Tai labai įprasta, jei praleidžiate daug laiko pasikartojančiais rankų ir pirštų judesiais, pavyzdžiui, spausdindami.
Skelbimas
Patarimai
- Dauguma CTS turinčių žmonių nedirba kompiuteryje arba kartojasi rankomis. Yra ir kitų priežasčių bei rizikos veiksnių.
- Jei naudojate vibruojančią įrangą, jums kyla didesnė CTS rizika, todėl darykite daugiau pertraukų.
- Labiau tikėtina, kad atsiras rankų / riešo simptomai esant šaltai aplinkai, todėl kiek įmanoma sušildykite rankas.
- Pranešta, kad kai kuriems žmonėms vitamino B6 papildai palengvina CTS simptomus, nors gydytojas nėra tikras, kodėl. Per didelis B6 kiekis gali sukelti galūnių tirpimą ir dilgčiojimą.
- Po riešo kanalo operacijos jūs vis dar galite nejausti iki 3 mėnesių, kol pasveiksite.
Skelbimas
Palaikykite „wikiHow“ švietimo misiją
Kiekvieną dieną „wikiHow“ stengiamės suteikti jums prieigą prie instrukcijų ir informacijos, kuri padės jums gyventi geriau, nesvarbu, ar tai jus saugiau, sveikiau ar geresnę savijautą. Dabartinės visuomenės sveikatos ir ekonomikos krizės metu, kai pasaulis smarkiai keičiasi ir mes visi mokomės ir prisitaikome prie kasdienio gyvenimo pokyčių, žmonėms „wikiHow“ reikia daugiau nei bet kada. Jūsų parama padeda „wikiHow“ sukurti išsamesnį iliustruotą straipsnį ir vaizdo įrašą bei pasidalinti savo patikimo prekės ženklo instrukcijų turiniu su milijonais žmonių visame pasaulyje. Prašome apsvarstyti galimybę šiandien prisidėti prie „wikiHow“.
