Karotidinis masažas, dažnai vadinamas miego sinuso masažu arba CSM, yra medicininis manevras, naudojamas norint sulėtinti pavojingai greitą pacientų širdies plakimą arba diagnozuoti tam tikrus širdies ritmo sutrikimus. Medicinos specialistai taip pat gali naudoti CSM tirti nenuoseklų paciento kraujospūdį ir kitus potencialiai rimtus simptomus. Norėdami atlikti miego miegą, turėsite masažuoti paciento kaklo pagrindo sritį, kur miego arterija patenka į galvą. Miego arterija perneša kraują į smegenis, o neteisingai atliktas CSM gali sukelti rimtų padarinių sveikatai, ypač senyviems pacientams. Atlikite šį manevrą sau ar kitam asmeniui, nebent esate gydytojas.
vyriausias tenisininkas, tapęs profesionalu
Žingsniai
Dalis vienas iš 3: Paciento paruošimas
- vienas Paprašykite paciento atsigulti ant nugaros. Saugumo sumetimais CSM pirmiausia turėtų būti atliktas gulint (plokščiu galu), o po to atsisėsti ir bent 5 minutes pailsėti. Atlikęs manevrą abiejose šiose padėtyse, pacientą reikia stebėti 10 minučių gulint gulint. Jei esate medicinos kabinete, galite paprašyti paciento gulėti ant apžiūros lovos. Jei CSM atliekate kieno nors namuose, paprašykite paciento atsigulti ant sofos ar lovos.
- Svarbu, kad pacientas gulėtų tuo atveju, jei iš CSM patiria lengvumą ar sąmonės praradimą.
- 2 Ant paciento uždėkite elektrokardiografą (EKG). Šis medicinos įrankis stebės paciento širdies elektrinį aktyvumą, kol skiriamas CSM. Kadangi CSM pirmiausia yra diagnostinė priemonė, EKG yra naudinga stebint širdies veiklą procedūros metu. Jei EKG rodo asistoliją (širdis nustoja plakti) ilgiau nei 3 sekundes, CSM reikia nedelsiant nutraukti. EKG taip pat gali padėti nustatyti miego sinuso sindromą.
- Net jei atliekate CSM, kad sumažintumėte pernelyg greitą paciento širdies plakimą (supraventrikulinę tachikardiją arba SVT), vis tiek turėtumėte stebėti širdies elektrinį aktyvumą per EKG. EKG naudokite kiekvieną kartą, kai atliekamas CSM.
- 3 Stebėkite paciento kraujospūdį prieš procedūrą, jos metu ir po jos, naudodami nuolatinį kraujospūdžio ir širdies ritmo matuoklį. Šie duomenys gali suteikti informacijos apie bet kokių ritmo sutrikimų priežastis. Kraujo spaudimas taip pat atliekamas dėl saugumo.
- Kai pacientas atsiguls, o jūs pritaikysite EKG ir pradėsite stebėti kraujospūdį, palaukite penkias minutes prieš pradėdami procedūrą. Tai leis paciento širdžiai sulėtėti iki ramybės, todėl galėsite tiksliai pamatuoti kraujospūdį ir širdies ritmą.
Dalis 2 iš 3: Masažo atlikimas
- vienas Raskite miego miego sinuso masažo tašką. Yra du miego sinusai, ir kiekvienam turėsite atlikti CSM. Miego sinusas yra paciento kakle. Raskite paciento kaklo priekinį vidurio tašką (šalia jų Adomo obuolio) ir nustatykite paciento žandikaulio kampą. Tada pirštu apžiūrėkite paciento kaklo šoną, kol jis bus tiesiai žemiau jo žandikaulio kampo. Jūsų pirštas turėtų atsiremti į paciento miego sinusą.
- Žandikaulio kampas turėtų būti vieta, kur lenkiasi žandikaulio kaulas, maždaug 4 colių (10 centimetrų) atstumu nuo smakro galo.
- Antrasis miego sinusas bus identiškoje padėtyje kitoje paciento kaklo pusėje.
- 2 5–10 sekundžių masažuokite dešinįjį miego sinusą. Paprastai CSM pirmiausia atliekamas dešinėje paciento kaklo pusėje. Tvirtai prispauskite paciento miego miego sinuso masažo tašką. Sukamaisiais judesiais 5–10 sekundžių patrinkite ir masažuokite miego sinusą.
- Venkite spausti per stipriai, kitaip galite sumažinti deguonies srautą į paciento smegenis. Pagal nykščio taisyklę naudokite tokį slėgio kiekį, kurio jums prireiks teniso kamuoliuko paviršiui įdubti.
- 3 Masažuokite paciento kairįjį miego sinusą. Atlikę miego miego masažą dešinėje paciento kaklo pusėje, pakartokite masažą ant paciento kairiosios miego sinuso. Masažuokite sukamaisiais judesiais 5–10 sekundžių.
- 4 Nurodykite pacientą 10 minučių ramiai pagulėti. Užbaigus CSM, pacientas gali šiek tiek apsvaigti arba gali lengvai svaigti. Paprašykite jų dar 10 minučių gulėti gulint. Tai leis jų širdies ritmui grįžti į įprastą (jei jis buvo neįprastai didelis) ir leis sveikai deguonies koncentracijai grįžti į smegenis. Skelbimas
Dalis 3 iš 3: Nutraukiant masažą
- vienas Nustokite atlikti CSM, jei EKG rodo asistoliją. Asistolija yra rimta širdies sustojimo forma, kurią gali sukelti CSM. Jei EKG monitoriuje daugiau nei 3 sekundes nėra elektrinio aktyvumo ir skilvelio susitraukimo, nedelsdami nustokite atlikti manevrą.
- Jei paciento širdies sustojimas tęsiasi, kai nustosite administruoti CSM, gali tekti pradėti vykdyti gyvybę taupančias priemones, pvz., Priešpiršinį smūgį (smūgį krūtinėje). Negalima defibriliuoti, nebent EKG rodo šokiruojantį ritmą, pavyzdžiui, skilvelių virpėjimą ar skilvelių tachikardiją. Asistolė nėra šokiruojantis ritmas.
- 2 Sustabdykite CSM, jei pacientas alpsta. Jei pacientas kokiu nors būdu praranda sąmonę, kol atliekate CSM - net jei tai trunka trumpai - nustokite skirti masažą. Jūs arba medicinos padėjėjas turėtumėte užregistruoti, kad pacientui pasireiškė sinkopė (sąmonės netekimas) arba prieš sinkopę (galvos svaigimas ar apsvaigimas prieš pat sąmonės netekimą).
- Jei CSM atliekate diagnostikos tikslais, paklauskite paciento, ar ką tik patiriamas apsvaigimas ar alpimas yra panašus į kitus dažniausiai patiriamus simptomus.
- 3 Nustokite atlikti CSM, jei atsiranda kokių nors neurologinių komplikacijų, tokių kaip insultas. Insulto atveju reikia skirti aspirino (jei jis nėra kontraindikuotinas) ir atidžiai stebėti pacientą.
- 4 Negalima skirti CSM pacientams, kuriems yra padidėjęs karotidinių sinusų jautrumas. Pacientai, turintys padidėjusį miego ir miego sinusų jautrumą, yra jautrūs spaudimui ant miego sinuso. Ši būklė dažniausiai kankina vyresnius nei 50 metų vyrus, nors vyresnės nei 50 metų moterys taip pat gali patirti CSH. Skiriant CSM pacientams, sergantiems CSH, gali sustoti širdis arba atsirasti kitos rimtos širdies ir kraujospūdžio būklės.
- Paklauskite savo paciento, ar gydytojas jiems diagnozavo CSH, ar jie kada nors turėjo neigiamą reakciją į miego ir sinuso masažą ar neteko sąmonės.
- 5 Be to, neatlikite CSM pacientams, kuriems yra kuri nors iš šių būklių:
- Miokardinis infarktas
- Laikinas išeminis priepuolis per pastaruosius 3 mėnesius
- Smegenų kraujotakos sutrikimas per pastaruosius 3 mėnesius
- Skilvelių virpėjimo istorija
- Skilvelių tachikardijos istorija
- Miego arterijos okliuzija
- Ankstesnė nepageidaujama reakcija į CSM
- Jei pacientui yra miego kaklelis, pirmiausia reikia atlikti miego miego ultragarsą, siekiant patikrinti stenozę.
Bendruomenės klausimai ir atsakymai
Paieška Pridėti naują klausimą Užduokite klausimą Liko 200 simbolių. Įtraukite savo el. Pašto adresą, kad gautumėte pranešimą, kai bus atsakyta į šį klausimą. PateiktiSkelbimas
Patarimai
- Miego miego arterijos masažas yra viena iš daugelio medicininių procedūrų, vadinamų „vagaliniais manevrais“. Vagaliniai manevrai stimuliuoja makšties nervą (esantį palei galvos šoną) ir skatina jį išskirti chemines medžiagas, kurios sulėtina paciento širdies ritmą.
Skelbimas
Įspėjimai
- Atlikite CSM pirminės medicinos medicinos kabinete, nebent kabinete yra visos gaivinimo priemonės.
- Niekada nedarykite CSM abiem miego ligoms tuo pačiu metu.
- Visada įsitikinkite, kad yra ACLS avarijos vežimėlis (su defibriliatoriumi) ir stebėjimo įranga (EKG, kraujo spaudimas ir širdies ritmas).
- Masažas gali sukelti insultą senyviems pacientams (dėl smegenų deguonies praradimo). Todėl CSM turėtų būti atliekamas tik medicinos įstaigoje, kurioje yra gaivinimo įstaigos.
Palaikykite „wikiHow“ švietimo misiją
Kiekvieną dieną „wikiHow“ stengiamės suteikti jums prieigą prie instrukcijų ir informacijos, kuri padės jums gyventi geriau, nesvarbu, ar tai jus saugiau, sveikiau ar geresnę savijautą. Dabartinės visuomenės sveikatos ir ekonomikos krizės metu, kai pasaulis keičiasi dramatiškai ir mes visi mokomės ir prisitaikome prie kasdienio gyvenimo pokyčių, žmonėms „wikiHow“ reikia labiau nei bet kada. Jūsų parama padeda „wikiHow“ sukurti išsamesnį iliustruotą straipsnį ir vaizdo įrašą ir pasidalinti savo patikimo prekės ženklo mokomąja medžiaga turiniu su milijonais žmonių visame pasaulyje. Prašome apsvarstyti galimybę šiandien prisidėti prie „wikiHow“.
